עדכון פרטי מצבה

אנא מלאו את הטופס ופרטו מה העדכון הנדרש.

בנוגע למצבה:

מס' מצבה	שם פרטי	שם האב	שם בן הזוג	שם משפחה
12208	עזריאל / ישראל (Azriel / Israel)	יוסף יוזפא (Yosef Yozefa)	טבלה (טאובה ?) לבית האמר (Tabla (Tauba ?) nee Hammer)	ארקוש (Arkush)

נושא:

כתובת הדואר האלקטרוני או מספר הטלפון שלך:

תוכן ההודעה:

קובץ מצורף:

לאחר מילוי הטופס, יש ללחוץ כאן: שלח